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四大痛性皮下结节第三集血管脂肪瘤



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来源:为病寻理慧海拾穗

  临床表现

  血管脂肪瘤(angiolipoma)好发于15~25岁青年人,男性多见。多发生于前臂,其次是躯干和上臂,约2/3的病例为多发性,5%为家族性。临床上表现为皮下多个小结节,常伴有疼痛感和触痛感。

  大体形态

  位于皮下组织内,有包膜,直径多在2cm以下。切面呈黄色和多少不等的红色。

  组织形态学

  由成熟脂肪细胞和分支状毛细血管网组成。脂肪组织和血管成分的比例不一,血管通常在包膜下区域较为显著。特征性形态表现在小血管内含有纤维素性微血栓,不见于一般的脂肪瘤。极少数病例含有大量的血管,并富于梭形细胞,而脂肪成分相对稀疏,称为富于细胞性血管脂肪瘤(cellularangiolipoma)。间质可伴有黏液样变性,可见少量散在的肥大细胞。

  FigureAngiolipoma.Amatureadipocyticproliferationisassociatedwithacapillary-sizedvascular   FigureAngiolipoma.Characteristicfibrinmicrothrombiareseen.

  FigureCellularAngiolipoma.Sometimesapredominantvascular   免疫表型

  病变内的血管表达CD31和CD34。

  鉴别诊断

  富于细胞性血管脂肪瘤应注意与血管肉瘤和卡波西肉瘤鉴别,前者有包膜,增生的梭形细胞无异型,也不见核分裂象。卡波西肉瘤除表达CD34和D2-40等标记外,还表达针对HHV8的抗体LNA-1。

  治疗及预后

  良性肿瘤,局部切除即可治愈。

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