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在溃疡病治疗过程中发现



有些治疗方案停药后hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月hp阴性者,病人常于12个月后仍保持hp阴性(即hp根除)

3.药物治疗 hp相关性.胃肠功能紊乱需进行根除hp的治疗而其他慢性.胃肠功能紊乱尚无特效疗法,大多不能使.胃肠功能紊乱逆转,因此主要是对症治疗慢性.胃肠功能紊乱多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d但胃液分泌量每天达1.5~2.5l,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的ph还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性.胃肠功能紊乱,疗效亦较显著,swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此

在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,胃窦炎也明显好转,如前列腺素e和硫糖铝前列腺素e具有抑酸和细胞保护作用,硫糖铝有刺激前列腺素的释放,刺激黏液和hc03-的分泌,促进上皮细胞再生

慢性.胃肠功能紊乱尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗若有症状可参考下列方法进行治疗:

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1.避免引起急性.胃肠功能紊乱的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如nsaid等

近年来发现hp与慢性.胃肠功能紊乱尤其是活动性.胃肠功能紊乱的关系密切为慢性.胃肠功能紊乱的治疗提出了一个新课题对hp阳性慢性.胃肠功能紊乱病人应采用抗hp治疗hp的消灭有助于活动性炎症的恢复试验证明hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等此外,胶体铋对hp也有效果我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性.胃肠功能紊乱,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大hp的复发和耐药是2个比较突出的问题单用一种药物容易引起hp耐药,因此目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的hp根除率,最高达90%以上常用的联合方案有两类即:包括铋制剂在内的三联疗法和包括ppi(质子泵抑制剂)在内的三联疗法,常用方案及hp根除率见表6

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(一)治疗

2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱



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